网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊，同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象，其中缺铁性贫血患儿48例，铁缺乏非贫血患儿54例；另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg，但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg，差异有统计学意义（P＜0．05）；缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；诊断效率分析显示，CHr临界值在29pg时，CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％，相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标，对铁缺乏的诊断有更高的准确性，简便快捷，值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。