3％双氧水喷洒对老年急性上消化道出血病人胃腔视野改善情况

目的 评价3％双氧水对老年急性上消化道出血病人胃腔视野改善情况。方法 2000年3月-2003年12月对228例老年急性上消化道出血进行急诊胃镜检查,64例因胃腔视野不清末发现出血病灶,进入本研究,其中男38例,女26例。先对可疑出血病灶及胃腔照相,再通过活检孔向胃腔喷洒200 ml生理盐水,3分钟后吸尽胃腔液体,照相后换用200ml 3％双氧水喷洒,3分钟后吸尽胃腔液体,再对出血病灶及胃腔照相。由第三位胃镜专家对照片进行视野清晰度评分,同时观察出血部位,出血病灶性质、出血病灶止血情况。结果 喷洒3％双氧水后胃腔视野清晰度评分为2.26±0.23,发现出血部位88％(50／57)、确定出血病灶性质82.46％(47／57),活动性出血停止71.9％(41／57),而喷洒生理盐水后则分别为0.44±0.25、11％(7／64)、7.81％(5／64)、6.25％(4／64),二者相比均有非常显著性差异,P<0.001;42％患者有轻微上腹不适症状。结论 3％双氧水喷洒能改善老年人急性上消化道出血患者胃腔视野清晰状况,提高胃镜诊断率、并有较高的止血率,无明显不良反应,值得临床推广应用。

Endoscopic hydrogen peroxide spray facilitating visual field of stomach cavity in the elderly with acute upper gastrointestinal bleeding