| 摘 要： | 目的评价茵栀黄口服液辅佐治疗早产儿高胆红素血症的效果及安全性。方法选取2016年9月至2018年2月东南大学附属徐州医院新生儿科收治的早产儿高胆红素血症患儿纳入研究。按照随机数字法将最终入选的136例患儿随机分为两组:单纯光疗组(光疗组,67例),仅给予光疗治疗;光疗联合茵栀黄组(联合组,69例),给予光疗及茵栀黄口服液2 ml/(kg·次),每日2次,连服5 d。每12 h检测1次胸骨旁贴片遮盖下的经皮胆红素(TcB)。采用四格表资料的χ2检验比较光疗组和联合组男性比例、5 min Apgar评分≤7分、生后24 h内发现黄疸、入组前纯母乳喂养、同族免疫性溶血病、体温不稳定、显著萎靡、头颅血肿、血白蛋白<30 g/L、腹泻和皮疹等情况。采用两组独立样本均数t检验比较两组胎龄、出生体质量、开始光疗时龄等资料。采用重复测量数据的方差分析比较光疗组和联合组光疗第0小时、第60小时和第120小时的TcB以及光疗第60小时和第120小时的Tc B下降率。对联合组光疗120 h内大便总次数与光疗第120小时TcB下降值的相关性采用积矩相关性分析(Pearson相关系数)。结果两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分≤7分、生后24 h内发现黄疸、开始光疗时龄、入组前纯母乳喂养、同族免疫性溶血病、体温不稳定、显著萎靡、头颅血肿、血白蛋白<30 g/L等方面差异均无统计学意义(P均> 0.05)。联合组光疗第60小时Tc B与光疗组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与光疗组比较,联合组光疗第120小时Tc B显著降低,差异有统计学意义(160.7±15.4)μmol/L vs.(167.6±18.8)μmol/L,P=0.016]。两组光疗第60小时、第120小时TcB下降率比较,差异无统计学意义(P均> 0.05)。两组腹泻、皮疹发生率差异无统计学意义(P均> 0.05)。光疗组未发生严重腹泻,联合组发生2例严重腹泻;两组均未发生严重皮疹。联合组光疗120 h内大便总次数与光疗第120小时TcB下降值呈显著线性正相关关系(r=0.709,P <0.001)。结论茵栀黄口服液在辅佐光疗治疗早产儿高胆红素血症方面有一定效果,但起效较慢;腹泻和皮疹等不良反应发生率与单纯光疗比较无明显差别。
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