热塑头颈肩膜收缩规律分析及其对头颈部肿瘤放疗靶区精度及剂量的影响

目的:研究热塑头颈肩膜收缩对头颈部肿瘤放疗靶区精度及剂量的影响。方法:用制作好的头颈肩膜模拟从CT扫描至放疗的过程,测量治疗过程中头颈肩膜收缩对靶区中心部位偏移和剂量的影响。结果:冷却后前20 min,肩膜的纵轴收缩程度和时间呈正比,冷却后20 min直至第5周,收缩程度基本无变化。中心点移动对危及器官和靶区剂量的影响:肿瘤靶区:-0.04%～0.07%,右侧淋巴结:-0.18%～0.42%,左侧淋巴结:-0.15%～0.59%;左侧晶状体:-2.98%～1.78%,右侧晶状体:-2.05%～3.19%,脑干剂量:-3.43%～3.76%,脊髓剂量:-2.25%～3.56%。结论:制作热塑头颈肩膜过程中,冷却时间在20 min～5周时,其收缩幅度几乎无变化,所以建议在进行头颈肩膜制作时,冷却时间控制在20 min以上,在此基础上,头颈肩膜收缩对危及器官和靶区剂量的影响在可接受范围中。