口服含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征患者生存期分析

目的分析接受口服含砷中药复方青黄散治疗的骨髓增生异常综合征患者生存期，并探讨影响患者生存期的因素。 方法对2015年1月至2016年12月在中国中医科学院西苑医院接受复方青黄散治疗的170例骨髓增生异常综合征患者进行电话和门诊随访，随访截至2018年4月1日，终极指标为生存期。生存资料的描述采用Kaplan-Meier分析。影响服用复方青黄散患者生存的预后因素采用单变量分析，不同预后因素的组间生存分布采用Log-rank检验，组间中位生存期比较采用非参数检验，组间生存分布采用Log-rank检验，年生存率的比较采用χ²检验。 结果170例骨髓增生异常综合征患者中位生存期为54个月，1、3、5以及10年生存率分别为100%、85.88%、38.23%以及5.88%。44例伴原始细胞增多患者中，13例患者治疗后原始细胞比例下降。所有170例患者中，仅2例原始细胞增多患者进展为急性髓细胞白血病。分析各因素对位生存期的影响，结果显示，年龄≤60岁患者位生存期（55个月）显著长于年龄>60岁患者（47个月），差异具有统计学意义（χ²=4.576，P=0.032）；女性患者中位生存期（55个月）显著长于男性患者（47个月），差异具有统计学意义（χ²=6.166，P=0.013）；染色体核型预后很好/好患者中位生存期（57个月）显著长于预后中等患者（43个月），差异具有统计学意义（χ²=4.133，P=0.042）。分析各因素对年生存率的影响，结果显示，≤60岁患者3年生存率显著高于>60岁患者，差异具有统计学意义（χ²=6.98，P=0.01），女性患者5年生存率显著高于男性患者，差异具有统计学意义（χ²=6.98，P=0.01），预后很好/好核型患者3年和5年生存率最高，预后差/很差核型患者次之，差异具有统计学意义（χ²=6.952，P=0.031），预后中等患者最低，差异具有统计学意义（χ²=6.239，P=0.044），IPSS-R危度对患者1、3、5以及10年生存率均无显著影响（P>0.05）。 结论复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征，可使患者获得长期生存，高危/极高危MDS患者仍可以从复方青黄散治疗中获益。

Overall survival of patients with myelodysplastic syndrome treated with oral arsenic-containing compound Qinghuang Powder