| 后路截骨矫形治疗低龄先天性脊柱后凸畸形的疗效分析 |
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| 引用本文： | 韩久卉,刘玉昌,王 宣,罗军忠,李亚洲,曹进超,王 强. 后路截骨矫形治疗低龄先天性脊柱后凸畸形的疗效分析[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2015, 0(8): 711-717 |
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| 作者姓名： | 韩久卉 刘玉昌 王 宣 罗军忠 李亚洲 曹进超 王 强 |
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| 作者单位： | 河北医科大学第三医院小儿骨科 050051 石家庄市,河北医科大学第三医院小儿骨科 050051 石家庄市,河北医科大学第三医院小儿骨科 050051 石家庄市 |
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| 摘 要： | 目的:评价经后路截骨内固定术治疗低龄(10岁以下)先天性脊柱后凸畸形的临床效果。方法:2009年10月~2013年5月采用经后路截骨椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱后凸患者17例,男6例,女11例,手术时年龄64±21个月(37~109个月)。根据Winter分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。后凸顶椎均位于T10~L2之间。5例伴神经系统畸形。8例行后路椎体切除(PVCR),5例行经椎弓根截骨(PSO),4例行Ponte截骨,截骨后均采用后路自体骨或同种异体骨植骨椎弓根螺钉内固定。统计手术时间、术中出血量及手术并发症,观察矫形效果、内固定并发症、椎体融合情况等。结果:手术时间210±46min(130~300min),出血量650±330ml(200~1300ml);固定融合节段4.9±0.8个(4~6个)。随访34.7±10.4个月(24~51个月),矢状面节段性后凸Cobb角由术前61.5°±14.3°(42°~92°)矫正至术后20.7°±9.0(5°~42°),矫正率为(66.3±8.7)%,末次随访时为17.5°±9.5°(1°~36°),矫正率为(71.5±10.7)%,手术后Cobb角得到显著性改善(P0.01);矢状面平衡术前为-41.3±31.8mm,术后为-43.5±30.4mm,与术前比较无显著性变化(P0.05),末次随访时为-25.6±26.7mm,较术前明显改善(P0.05)。术后出现双下肢无力1例,排尿困难1例,术后2周恢复。术前腰背痛5例、排尿异常1例,术后6个月症状好转。1例患者术后7个月出现近端交界性后凸。随访期间未发现假关节及内固定相关并发症。结论:对低龄先天性脊柱后凸畸形患者早期行后路截骨、椎弓根螺钉内固定可显著改善后凸畸形,但术后不能立即达到脊柱矢状面平衡,而是在术后随生长发育逐渐恢复矢状面平衡。
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| 关 键 词： | 脊柱后凸畸形；截骨术；后路矫形；先天性畸形；椎弓根螺钉 |
| 收稿时间： | 2015-04-19 |
| 修稿时间： | 2015-05-20 |
The posterior surgical correction of congenital kyphosis (under 10 years old) |
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| HAN Jiuhui,LIU Yuchang,WANG Xuan. The posterior surgical correction of congenital kyphosis (under 10 years old)[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2015, 0(8): 711-717 |
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| Authors: | HAN Jiuhui LIU Yuchang WANG Xuan |
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| Affiliation: | Department of Pediatric Orthopedics, the 3rd Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, 050051, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Kyphosis Osteotomy Posterior correction Congenital deformity Pedicle screws |
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