残胃癌的内镜特点及临床诊治

目的：探讨残胃癌的内镜特点及临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1996年8月～2006年12月10年问收治的经内镜检查确诊并行手术或综合治疗的15例残胃癌病人的内镜特点及治疗结局。结果：（1）内镜特点：不规则隆起病变9例，溃疡4例，粘膜糜烂和渗血2例。残胃吻合口癌10例，残胃小弯侧癌2例，残胃贲门部癌3例。Hp感染11例（73．3％），中、低分化腺癌占86．7％。临床病理分期：Ⅱ期20．0％，Ⅲ、Ⅳ期80％。（2）治疗结局：3例综合支持治疗患者存活3～6个月，4例行姑息性切除术患者存活6～18个月。根治性切除8例，其中全胃切除Roux-Y食管空肠吻合5例，全胃合并脾切除Roux-Y食管空肠吻合3例，患者存活1年6个月1例，2年1例，2年6个月2例，3年以上3例，1例存活已超过5年。结论：男性、病程10年以上、毕Ⅱ术式、感染Hp均为残胃癌的高危因素，癌变多发生于吻合口，恶性程度高，定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌病人生存率的关键。

Analysis of endoscopic features, diagnosis and therapy of gastric remnant carcinoma