何杰金氏病治疗6年后发生急性淋巴细胞性白血病一例报告

何杰金氏病相关的T细胞急淋白血病(ALL)(2例)和B细胞ALL(1例)曾有报道,而合并普通型ALL系罕见的首次报道病例。患者男性,17岁,因何杰金氏病ⅡE期、结节硬化型于1984年4月入院。两肺纵膈及颈部淋巴结受累。经COPP方案(每疗程包含环磷酰胺600mg/m~2×2.长春新碱2mg,甲基苄肼100mg/m~2×14、强的松60mg×14)10个疗程,未行放疗,患者反应良好。化疗后5年出现疲乏、发热、衰弱等症状。血红蛋白6.3g/dl,白细胞3.3×10~9/L,原始淋巴细胞36%,成熟淋巴细胞63%,血小板4×10~9/L。骨髓原始细胞96%,此类细胞糖原、酸性磷酸酶、α-萘酚酯酶、过氧化物酶染色等均阴性。单克隆抗体免疫分型示CD-19、CD-9、CD-7及CD-10,分别有97%、77%、75%及67%的细胞阳性;HLA-DR和末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)96%细胞阳性,诊断为前B型ALL(普通