胆囊切除术致胆管损伤lO例临床分析

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、临床表现、处理方法及预防措施。方法叫顺性分析10例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料。结果2例术中发现胆管损伤即时修复，方式为胆管修补加胆管引流，1例术后1a出现胆管狭窄，8例为术后发现胆管损伤，均先行腹腔加胆管引流术，3个月后再行胆管-空肠Roux—en—Y吻合术。术后均无胆漏出现，随访2～5a，仅1例发生反复发发作胆管炎，余均无并发症发生。结论术者应熟悉胆道的解剖及变异，严格掌握手术指征，应根据胆管损伤的时间及类型选择手术方式。术中辨清肝囊管、肝总管及胆总管是预防医源性胆管损伤的关键。