椎管内给药用于261例分娩镇痛的临床观察

目的观察椎管内给药用于分娩镇痛的止痛效果,寻找最佳药物浓度和剂量,并针对存在的问题找出解决的办法,比较硬膜外给药和硬腰联合给药的分娩镇痛效果。方法 (1)硬外镇痛:选择ASA1～2级的正常分娩产妇,宫口开2 cm时,在腰3～4行硬外穿刺并向上置管,先给实验量,然后接配好药液的微量泵。(2)硬腰联合给药:用联合穿刺针经腰3～4穿刺成功后,往蛛网膜下腔注入耐乐品3 mg,然后置入硬膜外导管,接配好药液的微量泵。结果总有效率100%,主要不良反应为宫缩乏力。硬腰联合镇痛由于穿刺难度较大,有些病例不得不改为硬外镇痛。结论硬膜外给药简便易行,止痛效果较好。硬腰联合给药由于穿刺难度较大,穿刺失败率较高,但止痛效果迅速。两者都能胜任分娩镇痛。