内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及术后再出血的危险因素分析 |
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引用本文: | 古川,李璐,王军,侯凤琴,徐小元. 内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及术后再出血的危险因素分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2014, 0(12): 1279-1282 |
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作者姓名: | 古川 李璐 王军 侯凤琴 徐小元 |
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作者单位: | 1. 北京大学第一医院 感染疾病科,北京,100034 2. 北京大学第三医院 感染疾病科,北京,100083 |
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摘 要: | 目的观察内镜下套扎术作为二级预防在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的有效性,并研究套扎术后再出血的危险因素。方法回顾性分析2000年-2012年北京大学第一医院肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)的患者资料,选择行套扎治疗的患者作为套扎组,行内科保守治疗的患者作为对照组,对两组患者预后情况进行随访观察。在套扎组中,按照套扎术后是否发生再次出血分为再出血组和未再出血组,对其临床资料进行对比分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验,必要时进行数据转换后的t检验,等级资料采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共有139例患者纳入分析,其中套扎组119例,对照组20例,随访时间为1~24个月。随访结束时,套扎组的再出血率、早期再出血率和病死率分别为41.2%、8.4%、7.6%,对照组分别为70.0%、20.0%、40.0%,两组差异具有统计学意义(P值均0.05)。在套扎组中,对再出血组和未再出血组患者的临床资料进行对比分析发现,肝性脑病病史、腹水、Child-Pugh分值、血小板水平等因素在两组间差异具有统计学意义(P值均0.05)。结论内镜套扎术作为二级预防能够有效改善肝硬化合并EVB患者的预后。肝功能的恶化可能预示着再出血风险增高,因此,在套扎治疗的同时,改善患者基础情况对于再出血的预防具有重要意义。
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关 键 词: | 肝硬化 食管和胃静脉曲张 结扎术 出血 危险因素 |
Study on efficacy of endoscopic ligation therapy for esophageal varices and risk factors for postoperative rebleeding |
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Abstract: | |
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Keywords: | liver cirrhosis esophageal and gastric varices ligation bleeding risk factors |
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