慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与滤泡辅助性T淋巴细胞的关系和意义CSCD

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBVDNA水平与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）的关系和意义。方法179例HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA）一A2阳性的CHB患者，用实时荧光定量PCR检测HBVDNA，流式细胞术检测Tfh、HBV特异性CTL，并作IL一21的检测。将179例CHB患者根据HBVDNA水平分为甲、乙两组，甲组86例，HBVDNA水平为10^4。～10^5拷贝／ml，乙组93例，HBVDNA水平为10^6-10^7拷贝／ml，对两组患者进行以上检测指标的比较。结果甲组HBVDNA水平为（4．85±0．37）logl0拷贝／ml，乙组HBVDNA水平为（6．83±0．31）log。0拷贝／ml，t：27．31，P〈0．001，甲组Tfh（5．96±1．59）％，高于乙组（3．71±2．15）％，t=4．92，P〈0．01，IL．21（42．61±15．11）ng／L，高于乙组（14．91±3．15）ng／L，t=8．62，P〈0．01，HBV特异性CTL（0．36±0．08）％，高于乙组（0．18±0．06）％，t=19．99，P〈0．001。结论CHB患者血清HBVDNA水平与外周血Tfh水平有关：HBVDNA水平低者，Tfh水平高，IL-21水平和HBV特异性CTL水平也高。HBVDNA水平高者，Tfh水平低，IL-21水平和ItBV特异性CTL水平也低。基线HBVDNA水平影响抗病毒疗效的机制可能与Tfh水平有关。