| 住院病历质量检查的结果与分析 |
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| 引用本文： | 张洪涛,梁江久.住院病历质量检查的结果与分析[J].中国医疗前沿,2007,2(11):56-57. |
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| 作者姓名： | 张洪涛 梁江久 |
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| 作者单位： | 张洪涛（山东省千佛山医院医务部,山东,济南,250014）;梁江久（山东省千佛山医院医务部,山东,济南,250014） |
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| 摘 要： | 目的 探讨住院病历质量检查在提高住院病历书写质量中的重要作用.方法 从2007年1～5月中每月随机抽查80%的出院病人病历,并对抽查病历按统一的"住院病历控制表"的评分标准进行逐一审阅、评分.结果 共检查住院病历3254份,其中甲级病历(≥90分)3122份,乙级病历(80-89分)132份;1～5月甲级病案率分别为88.41%、91.76%、96.98%、98.55%、98.37%.结论 通过开展病历质量检查,病历书写质量有了显著的提高,我院病历正由项目的完整性向更高层次,即内容的科学性发展.加强临床医师素质培养是进一步提高病历书写质量的关键.
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| 关 键 词： | 住院病历 检查 分析 |
Analysis on the result of quality check-up about hospitalized medical records |
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| Zhang Hongtao,Liang Jiangjiu.Analysis on the result of quality check-up about hospitalized medical records[J].China Healthcare Innovation,2007,2(11):56-57. |
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| Authors: | Zhang Hongtao Liang Jiangjiu |
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