黄疸对胰十二指肠切除术的影响分析

目的探讨黄疸对胰十二指肠切除术(PD)的影响。方法对本院1998年1月至2004年6月195例行 PD 术的临床资料进行回顺性分析。以有无黄疸及黄疸的程度将病例分成三组,无黄疸者为 A 组(n=61);黄疸病人中总胆红素(TIBL)<171μmol/L 者为 B 组(n=70);TIBL≥171μmol/L 者为 C 组(n=64)。将三组的一般背景资料和主要并发症发生例数进行两两比较,采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果术中出血,C 组(1180.6±1 321.4)ml,高于 B组(807.9±558.7)ml,差异有显著意义(t=2.159、P<0.05)。术后并发上消化道出血,C 组15.6%,高于 B 组4.3%,差异有显著意义(x~2=0.027、P<0.05)。术后并发肾功能衰竭,C 组12.5%,分别高于 A 组1.6%和 B 组2.9%,差异有显著意义(x~2=0.019、P<0.05,x~2=0.034、P<0.05)。结论梗阻性黄疸虽然是 PD 术的危险因素之一,但对重症黄疸只要认真进行围手术期准备,对没有严重合并症的病人行一期 PD 术还是可行的。

Influence of jaundice on pancreatoduodenectomy