腰椎慢性布氏杆菌病影像学诊断价值分析

目的：探讨腰椎慢性布氏杆菌病的影像学诊断特点，提高对腰椎慢性布氏杆菌病的影像学认识，掌握腰椎慢性布氏杆菌病的影像诊断及鉴别诊断。方法收集2013年6月至2015年10月共26例病例经手术证实或临床实验室证实的腰椎慢性布氏杆菌性病变的影像资料，包括腰椎 X 线片，CT 扫描并行 MIP、VR、MPR、MRI 检查，并结合患者实验室检查结果，进行回顾分析。结果腰椎慢性布氏杆菌病好发于下腰椎，本组病例共19例累及腰4椎体，15例累及腰5椎体，均可见病变椎体骨质破坏和修复共存，骨质破坏同时伴有骨质增生硬化，且到后期增生硬化改变多于骨质破坏，同时伴有椎间盘破坏，椎间隙变窄，周围韧带钙化，亦可伴椎旁脓肿形成等改变，多排螺旋 CT 扫描多方位可清晰显示骨质破坏及增生硬化改变，磁共振平扫检查更加明确病变累及椎体及椎间盘信号改变，椎体周围脓肿范围等。结论腰椎慢性布氏杆菌病在影像学表现上有其特征性改变，但该病常常需要与脊柱结核鉴别，根据影像学表现，结合实验室检查及临床病史，即可做出正确诊断。