咳嗽致房室传导改善1例报告

<正> 临床和心电图资料患者,女性,31岁。患风湿性二尖瓣狭窄5年,因心悸、胸闷,气喘加重,下肢浮肿,不能平卧5天,收治入院。心电图检查发现,P波规律出现,P波形态一致,P-P间期相等,频率为150次/分。R-R间期相等,频率为75次/分。P-R问期固定为0.14秒,房室传导比例为2:1。诊断为Ⅱ度房室传导阻滞,未做任何处理,在做心电图过程中,患者不自主咳嗽后,房室传导突然得到改善,呈1:1下传,P-R间期固定为0.14秒,频率为167次/分,P与QRS波形态未变,为典型阵发性房性心动过速.持续2秒钟后,突然又转为2:1房室传导。后反复多次咳嗽试验,又复为1:1房室传