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乙型肝炎病毒宫内感染免疫失败机制的探讨
引用本文:鞠丽丽,余敏敏,季莹,吴凯华. 乙型肝炎病毒宫内感染免疫失败机制的探讨[J]. 实用妇产科杂志, 2010, 26(8)
作者姓名:鞠丽丽  余敏敏  季莹  吴凯华
作者单位:东南大学医学院附属南京第二医院,江苏南京,210003
摘    要:
目的:探索乙型肝炎病毒宫内感染免疫失败的机制,为孕期抗病毒治疗和新生儿免疫治疗提供理论依据.方法:将入选的86例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇,按HBV-DNA水平分为阴性组、低病毒载量组、高病毒载量组,将婴儿分为宫内感染组和非宫内感染组.对86例新生儿实施联合免疫,在出生时检测T细胞亚群和乙肝病毒标志物(HBVm)及HBV-DNA定量,1月龄、12月龄时复查HBVm及HBV-DNA定量,比较婴儿的T细胞亚群和免疫情况.结果:宫内感染组新生儿CD4+绝对数计数、百分数和CD4+/CD8+比值均低于非宫内感染组(P<0.05),而CD8+绝对数计数和百分数高于非宫内感染组(P<0.05);宫内感染组婴儿抗HBs平均滴度197.78±38.56 U/ml低于非宫内感染组384.43±62.93 U/ml(P<0.05),宫内感染组免疫失败率30.00%高于非宫内感染组1.52%(P<0.05);高病毒载量组孕妇的婴儿宫内感染率(37.50%)和免疫失败率(12.50%)分别高于低病毒载量组的9.09%和4.55%(P<0.05).结论:宫内感染HBV婴儿可能存在T细胞亚群比例失调,同时对乙肝疫苗的反应性降低;孕期HBV-DNA高载量是宫内感染免疫失败的重要原因.

关 键 词:乙型肝炎病毒  宫内感染  免疫失败  T淋巴细胞亚群

Mechanism of Immunization Failure of HBV in Intrauterine Infection
Abstract:
Keywords:
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