肝硬化难治性腹水的临床治疗研究进展

难治性腹水（Refractory Ascites，RA）又称顽固性腹水，是指对限制钠的摄人和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg／d。呋噻米160mg／d）治疗无效，或者治疗性腹穿放腹水后腹水很快复发。此标准中，利尿治疗失败表现为：应用利尿剂但体重降低很少或无降低，同时尿钠的排出〈78mmol／d。或利尿剂导致有临床意义的并发症，如肝性脑病、血清肌酐〉2．0mg／dl、血钠〈120mmol／L或血清钾〉6．0mmol／L。门静脉高压、自发性细菌性腹膜炎与严重的低蛋白血症是导致RA的主要原因。近年来关于本病的中、西医临床治疗研究都取得了一定的进展，现综述如下。