甲氨蝶呤不同给药方法治疗异位妊娠疗效观察

目的]观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异位妊娠的疗效.方法]回顾性分析1999年～2006年于大连医科大学第二临床学院妇科住院治疗的未破裂型异位妊娠229例,根据不同的给药途径,随机分为3组,A组50例为甲氨蝶呤单次肌注给药,B组89例为甲氨蝶呤分次肌注给药,C组90例为经阴道超声引导异位妊娠囊注药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.结果]229例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的35例,占15.3%,保守治疗总体成功率84.7%,3组成功率分别为:A组84%,B组86.5%,C组82.3%,差异无显著性意义(P＞0.75);C组患者血β-HCG值平均22 d降至正常,A组患者平均为29 d,B组平均为34 d,结果差异有显著性意义;C组中5例出现MTX副反应,出现率占5.6%,B组中41例出现MTX副反应,占46.1%,A组10例出现,占20%,差异有显著性意义(P＜0.005).结论]MTX治疗未破裂型异位妊娠成功率高,其中,经阴道超声引导异位妊娠囊注药治疗方法,显效迅速,无不良反应,值得应用.