肾细胞癌常见亚型的CT分析

目的：探讨肾细胞癌（renal cel carcinoma，RCC）主要亚型的CT表现，提高术前诊断率，从而确定合适的治疗方案。方法：回顾性分析本院2014年1月-2016年4月份30例经手术及病理证实的并且临床资料完整的病例，术前均行CT平扫、皮髓质交界期、实质期及MPR重建扫描。将皮髓质交界期强化程度与肾皮质相仿定义为明显强化，明显低于肾皮质定义为轻度强化，介于两者之间为中等度强化。结果：透明细胞癌（clear cel RCC）23例，平扫时囊变5例，出血6例，钙化5例，增强后明显强化呈快进快出表现13例，轻度强化3例；嫌色细胞癌（chromophobe RCC）3例，平扫时钙化1例，增强后均呈中度不均匀强化；乳头状细胞癌（papilary RCC）4例，平扫时病灶内均有坏死，增强后呈轻度强化。透明细胞癌皮髓质交界期强化程度明显强于嫌色细胞癌及乳头状肾癌，嫌色细胞癌及乳头状肾癌呈轻中度延迟强化，透明细胞癌出血、坏死、囊变及钙化多见，乳头状肾癌容易坏死。结论：肾癌不同亚型的CT表现有一定的特征性，仔细分析病灶的特征及强化方式有助于做出正确的术前诊断。