氨基糖苷类抗生素进展与临床应用——抗感染合理用药专家圆桌会议纪要

1943年，瓦科司曼从灰链霉菌发酵液中获得了链霉素，使一类在化学结构中含有2或3个氨基糖分子和1个氨基脂环由配糖键相连接而成的苷类抗生素问世而应用于临床；其后，1949年发现了新霉素，1957年又发现卡那霉素；时空进入70年代，更新更有效的氨基糖苷类抗生素相继出现，包括庆大霉素（1964年）、妥布霉素（1967年）、阿米卡星（1972年）、奈替米星（1982年）、异帕米星（1988年）等。氨基糖苷类抗生素主要作用于细菌体内的核糖体，对需氧革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性，其与β-内酰胺类抗生素珠联璧合，形成对抗细菌感染的组合拳，在人类与病原体的搏击中立下了巨大的功绩!抗生素是一种珍贵和有限的资源，滥用它危害多，不良反应大，轻者损伤局限在个人，重者危害社会，延误子孙，已成为社会和公众问题!近年来细菌对氨基糖苷类，尤其是庆大霉素的耐药情况日趋严重，另在妥布霉素、西索米星和地贝卡星之间也有很大程度的交叉耐药性，应当引起临床上高度的警惕!为评价其进展和推荐合理应用，由本刊编辑部举办的“氨基糖苷类抗生素合理应用专家论坛”在京举行，崔德健、王汝龙、肖永红、孙忠实、张石革等以及北京、天津市医药学专家百余人出席会议。会议由中央保健组成员、解放军总医院附属第一医院崔德健教授担任主席。会上，北京大学临床药理研究所肖永红教授、国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实教授、首都医科大学附属北京友谊医院王汝龙教授分别作了题为《耐药：挑战与对策》、《异帕米星的临床应用》、《氨基糖苷类抗生素的临床药学》的报告，现将报告的主要精华展现给读者，以在临床选择、合理应用氨基糖苷类抗生素上作为借鉴。