~1H-MRS对脑胶质瘤术后复发定性诊断的研究

目的:探讨首次磁共振氢质子波谱(1H-MRS)对脑胶质瘤术后复发定性诊断的价值。方法:37例胶质瘤术后常规MRI对可疑肿瘤残留复发区域进行首次多体素1H-MRS扫描,之后均接受1次以上的常规MRI复查。结果:最终诊断肿瘤残留复发23例。以Cho/NAA≥1.5、Cho/Cr≥1.5、Cho/NAA≥2.0及联合常规MRI的MRS(c MRS)分别诊断肿瘤残留复发,相应的诊断灵敏度、特异度及准确性分别为(90.5%、81.3%及86.5%)、(90.5%、75.0%及83.3%)、(66.7%、93.8%及78.4%)和(91.3%、100.0%及94.6%),相应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.770、0.769及0.957,P值均<0.01;前3项中以Cho/NAA≥1.5最高,但3项AUC相互之间P值均﹥0.05;c MRS的AUC最大,且与前3项比较P值均<0.05,差异均有统计学意义。结论:首次1H-MRS对预测胶质瘤术后肿瘤复发具有一定的诊断价值,c MRS可提高其诊断准确性。

Qualitative diagnosis of recurrent brain glioma following surgery with proton magnetic resonance spectroscopy