| 摘 要： | 目的:评价相关生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抗菌治疗中的作用。方法:收集芜湖市第一人民医院呼吸内科2013年11月~2016年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者256例,根据患者临床肺部感染评分、肺功能分级、加重频率、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(MRC)评分将研究对象分为高危抗菌组140例、高危非抗菌组22例、低危抗菌组76例、低危非抗菌组18例;进入导向治疗,比较4组患者的相关生物学指标。结果:高危抗菌组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)参数高于高危非抗菌组患者(P<0.05);低危抗菌组WBC、CRP、PCT参数高于高危非抗菌组(P<0.05)。抗菌组与非抗菌组的PCT、CRP及WBC参数曲线下面积PCT(0.996)>CRP(0.973)>WBC(0.940),差异有统计学意义(P<0.05)。其约登指数最佳截断值WBC(7.68×10~9/L),灵敏度为0.903,特异度为0.100;PCT截断值0.210μg/L,灵敏度为0.981,特异度为0.175;CRP截断值7.17 mg/L,灵敏度为0.986,特异度为0.075。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重时,WBC、CRP、PCT与细菌感染明显关联,联合生物标记物评价可作为急性加重抗菌治疗的指标。
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