| 摘 要： | 目的:探讨胃残腔大小对行腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病态肥胖患者临床结局的影响。方法:2011年11月—2017年8月对96例病态肥胖患者依据胃残腔容积(即幽门到切除位置的距离)随机分成两组。一组为胃窦保留组(AP-LSG),自幽门到切除位置的距离为6 cm,共49例患者;另一组为胃窦切除组(AR-LSG),距离为2 cm,共47例患者。对两组患者进行至少12个月的术后随访,比较基本特征、超重百分比(%EWL)、体重指数(BMI)降低程度、并发症、死亡率及生活质量。结果:两组在年龄、性别、BMI、并存疾病等方面差异无统计学意义(P0.05)。1例于术后30d死亡。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月及12个月,两组患者体重均明显下降;12个月时,AR-LSG组体重下降较AP-LSG稍明显,但两组间差异无统计学意义(AP-LSG组%EWL为64.2%,AR-LSG组%EWL为67.6%,P0.05);两组患者在并存疾病的治疗效果、生活质量评估方面差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:LSG手术过程中,无论是否保留较大的胃腔,都会产生明显体重减轻效果;保留胃窦及切除胃窦两种手术方式对于术后超重百分比(%EWL)的降低、并存疾病的治疗及生活质量改善等方面具有同样的效果。
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