| 摘 要： | 目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠脉介入术(PCI)后的氯吡格雷低反应与CYP2C19基因型多态性的相关性。方法选择2015年8月～2017年8月于河南大学第一附属医院心内科收治的择期行PCI术的164例冠心病患者为研究对象,均接受氯吡格雷干预治疗。按照血小板抑制率将其分为氯吡格雷正常反应组(NCLR)102例与氯吡格雷低反应组(CLR)62例。对比两组临床基本资料,采用DNA微阵列芯片法测定CYP2C19基因多态性,比较基因型分布特征、CLR影响因素。结果CLR组胆固醇水平显著低于NCLR组(P0.05),体质指数(BMI)25 kg/m2、2型糖尿病所占比例明显高于NCLR组(P0.05)。164例患者中CYP2C19*2位点三种基因型G/G、G/A、A/A分别占48.78%、38.41%、12.81%,等位基因G、A频率分别为68.29%、31.71%;CYP2C19*3位点三种基因型G/G、G/A、A/A分别占93.90%、2.44%、3.66%,等位基因G、A频率分别为95.43%、4.57%。CLR组CYP2C19*2位点G/A、A/A基因型频率与A等位基因频率显著高于NCLR组(P0.05),G/G基因型与G等位基因频率较NCLR组无统计学意义(P0.05);CLR组CYP2C19*3位点各基因型和等位基因频率分布较NCLR组无统计学意义(P0.05)。经Cox回归分析,结果显示CYP2C19*2基因突变、体质指数25 kg/m2、2型糖尿病是冠心病PCI术患者CLR的独立影响因素(P0.05)。结论 CYP2C19*2基因突变、体质指数25kg/m2、2型糖尿病是氯吡格雷干预后冠心病PCI术后患者出现CLR的独立危险因素。
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