| 外伤性拇指缺损的重建 |
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| 引用本文： | 施海峰,芮永军,张全荣,许亚军,糜菁熠,陆征峰,寿奎水. 外伤性拇指缺损的重建[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2013, 28(3): 233-234 |
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| 作者姓名： | 施海峰 芮永军 张全荣 许亚军 糜菁熠 陆征峰 寿奎水 |
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| 作者单位： | 江苏省无锡市第九人民医院手外科 214063 |
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| 摘 要： | 目的探讨不同程度外伤性拇指缺损的最佳重建方法。方法根据Serafin的三度分类法,对自2003年1月～2010年1月收治的189例不同程度外伤性拇指缺损采用不同的方法进行重建:Ⅰ型,对63例指骨在末节或IP关节平面的缺损,采用携带部分或全部末节趾骨的拇甲瓣再造拇指。Ⅱ型,对指骨在近节或MP关节平面的缺损,采用两种方法进行重建:①第2足趾移植再造拇指,若再造指皮肤不够,可携带拇趾腓侧皮瓣或足背皮瓣(92例);②用髂骨植骨,再用皮瓣覆盖(16例)。Ⅲ型,对指骨在掌骨或CMC关节平面的缺损,同样采用两种方法进行重建:①示指拇化再造拇指,皮瓣修复虎口(5例);②拇甲瓣联合第2足趾骨、关节和肌腱组织再造拇指,1块岛状皮瓣或游离皮瓣修复虎口(13例)。结果 189例中155获得6个月以上的随访,均获得了满意的外形和功能。其中握力并不明显低于健侧,但捏力和两点辨别觉明显低于健侧。再造拇指的功能随着时间的延长而逐步改善,供足的功能不受影响。结论足趾移植再造拇指是个良好的术式,对于重度拇指缺损,选择示指拇化或联合足趾组织移植需根据患者的意愿。
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| 关 键 词： | 拇指再造 足趾移植 显微外科手术 |
Thumb reconstruction after traumatic loss |
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| Affiliation: | SHI Hai-feng,RUI Yong-jun,ZHANG Quan-rong,et al. Department of Hand Surgery,the 9th People’s Hospital of Wuxi,Wuxi,Jiangsu 214063,China |
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