甲状腺功能亢进症3例误诊分析

本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁～40岁5例,男性2例,女性3例。60岁以上者3例,均为男性。具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁～40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征。而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎。现就3例误诊病例做如下报告。 1 病历摘要例1,男性,65岁。近5年来反复阵发性心悸、胸闷,曾多次以冠心病(心房纤颤)收入我院治疗,此次又因阵发性心悸来我院就诊。做心电图提示快速房颤,遂给予静推西兰地0.4mg,20分钟后复查心电提示窦性心动过速。且发现该患者神志淡漠,明显消瘦,怀疑为甲亢性心脏病,嘱病人到医大一院检查FT_3、FT_4均增高,TSH下降,确诊为甲亢性心脏病。