第六版TNM分期在评价肝癌术后TACE及预后的价值

目的 评价国际抗癌联盟第六版TNM分期(简称TNM分期)系统预测肝癌术后复发的价值，探讨其指导术后TACE的临床意义。 方法 回顾性分析1997年1月至2004年12月我院128例行根治性肝切除的肝癌病例的临床病理资料。并按TNM分期系统的标准分组，比较各组间的无瘤生存率，同时在各组内比较单纯肝切除和肝切除联合术后TACE病例的无瘤生存率。 结果 全部病例1、3、5年无瘤生存率为57.0%、 34.4%、25.0%，TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期间的无瘤生存率比较差异有统计学意义（p<0.01）。TNM Ⅲ期中，肝切除联合术后TACE组与单纯肝切除组的术后总体无瘤生存率比较，差异有统计学意义（p<0.01）；进一步分析发现，这两组仅术后第1年的复发率有显著性差异（p<0.05），第二年以上的肝癌复发率差异均无显著性（p>0.05）。TNMⅠ、Ⅱ期中肝切除联合术后TACE组与单纯肝切除组的术后无瘤生存率比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。　结论 TNM分期是评价肝癌术后复发的有效工具；TNM Ⅲ期的肝癌患者，术后TACE可以降低术后第1年的复发率，但对1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。

The 6th edition of TNM staging for the evaluation of the prognostic and TACE after hepatectomy for hepatocellular carcinoma patients