声辐射力脉冲成像对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)对甲状腺小结节(<10 mm)良恶性的鉴别诊断价值。方法 78例甲状腺小结节患者,共95个直径<10 mm结节,对其行声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)检查。结果甲状腺良性小结节57个,甲状腺微小癌38个。47个(82.5%)甲状腺良性小结节VTI成像模式为1级或2级,31个(81.6%)甲状腺癌表现为3级或4级,两者差异有统计学意义(P=0.000)。以VTI分级≥3级诊断为恶性结节,则VTI诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为81.58%、82.46%、75.61%、87.04%、82.10%。甲状腺良性结节VTQ值(2.095±0.482)m/s,周边实质VTQ值(1.941±0.412)m/s,两者差异无统计学意义。恶性结节VTQ值(3.391±0.822)m/s,高于良性结节和周边甲状腺组织VTQ值(2.017±0.419),差异均有统计学意义(P<0.05)。以VTQ值2.785 m/s为分界点鉴别诊断甲状腺微小癌及良性小结节的敏感性、特异性及符合率分别为85.71%、85.24%、86.32%。结论 ARFI可从定性及定量两方面提供甲状腺小结节的弹性特征,有助于甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断。

Diagnostic value of acoustic radiation force impulse for thyroid small nodules