腮腺造影对诊断干燥综合征的价值

目的 研究腮腺造影诊断干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）的价值。方法 以2002年SS国际分类（诊断）标准为对照，对SS的腮腺造影诊断标准进行诊断试验。入选病例共202例，其中SS患者149例，慢性腮腺炎14例，良性腮腺肥大2例，正常者37例。结果 SS患者以末梢导管病变发生率最高（80．20％，239／298侧），主导管病变表现为边缘毛糙（28．19％，84／298侧）或管腔扩张，但边缘不毛糙（13．09％，39／298侧），也可以表现为前2种病变的混合形式，但较少见（2．68％，8／298侧）。分支导管病变与主导管类似，但不同的是观察效果受末梢导管病变的广泛程度影响。SS累及腮腺的0～Ⅴ期病变均有发生，同一患者两侧腮腺病变分期不同的病例占25．98％（33／127例）。非SS患者中，慢性腮腺炎也可表现为末梢导管扩张（7／28侧）、分支导管扩张（10／28侧）、主导管扩张（11／28侧），但导管无边缘毛糙征象。其他非SS病例无导管病变征象。诊断试验结果中，分支导管或主导管边缘毛糙的诊断特异度为100％，末梢导管扩张的敏感度及Youden’s指数最高。结论 （1）在以腮腺导管病变诊断SS时，末梢导管扩张是理想的筛选诊断标准，而分支导管和主导管边缘毛糙则是对SS的确诊标准。（2）腮腺造影诊断SS的价值可受导管病变表现形式及是否为双侧腮腺同时造影等因素的影响。

Diagnosis value of parotid sialography in Sjogren''''s syndrome