十二指肠癌并重症胆管炎1例分析 |
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引用本文: | 李雪松,丛冰凌,王明涛,陈尔东.十二指肠癌并重症胆管炎1例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(7):1743-1744. |
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作者姓名: | 李雪松 丛冰凌 王明涛 陈尔东 |
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作者单位: | 齐齐哈尔,医学院附属第三医院消化科,黑龙江,齐齐哈尔,161000 |
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摘 要: | 对十二指肠癌并重症胆管炎1例分析如下。
1病历摘要 女,73岁。因右上腹胀痛、发热,伴有纳差、乏力半个月入院,无黄疸、白陶土便。腹部CT和MRCP仅发现胆总管扩张。于外院行抗感染,对症治疗,症状逐渐加重,并出现全身瘀斑、意识障碍。来我院时,查体:T37.3℃,嗜睡状态,HR148次/min。右上腹压痛(+),墨菲征(-)。实验室检查:WBC20.9×10^9/L,中幼粒0.01,晚幼0.02,杆状0.02,分叶0.57,Hb76g/L,PLT62×10^9/L。粪潜血(+)。凝血酶原时间16.5S,APTT33.5S,纤维蛋白原3.49g/L,3P试验(+)。ALT38U/L,AST58U/L,AKP144u/L,γ-GT25U/L,总胆红素28.8μmol/L,淀粉酶正常。入院后行ERCP检查显示十二指肠乳头区域3cm×5cm溃疡,病理为低分化腺癌。造影见胆总管直径11mm,下端呈锥形狭窄,肝内胆管轻度扩张。
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关 键 词: | 十二指肠肿瘤/并发症 胆管炎/并发症 |
文章编号: | 1009-6647(2008)07-1743-02 |
修稿时间: | 2007年9月28日 |
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