脾破裂延迟出血诊治四例分析 |
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引用本文: | 林明城,黄焕,聂志忠,谢伟忠.脾破裂延迟出血诊治四例分析[J].广西医学,1992(3). |
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作者姓名: | 林明城 黄焕 聂志忠 谢伟忠 |
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作者单位: | 196医院一外科,196医院一外科,196医院一外科,196医院一外科 |
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摘 要: | 腹部闭合性损伤中的脾破裂,在受伤后超过48小时才出现症状和体征者,即所谓脾破裂延迟出血.因在隐匿期的表现颇不一致,常给诊断造成一定的困难而延误了治疗。外科医生对此要高度警惕。临床资料我院1975年6月~1991年6月收治外伤性脾破裂60例中,脾破裂延迟出血4例,占6.67%。4例均未能及时作出正确诊断,其中误诊为胸壁挫伤1例:误诊为溃疡病急性穿孔1例,误诊为消化性溃疡1例。入院诊断误诊率达75%(3/4)。4例均经外科手术治疗而愈。讨论延迟性脾破裂和脾破裂延迟出血为两个不同的概念.前者实际上是一个病理学概念,指脾实质破裂,包膜起初尚完整,在受伤48小时后突然破裂,因而产生临床大出血
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