膀胱同期患肉瘤及移行细胞癌一例报告

患者.男,74岁.因间断性肉眼血尿1年,加重3个月于1991年10月14日入院.血尿多为初血尿,偶为全程血尿,有血块.无排尿困难及尿病、尿急、尿频等症状.体检:一般情况尚好,无消瘦及贫血貌.心肺正常.肝脾均未触及.腹部未发现阳性体征.B超:双肾、前列腺正常.膀胱内右后上方见一4.8×4.5cm葫芦状强回声团块,边缘欠光整,内部回声欠均匀.提示膀胱新生物.膀胱镜检查:右输尿管开口上方有一核桃大肿物,蒂不明显.肿物表面附着灰色沉积物.膀胱右后上壁有一较大憩空.血、粪常规检查均正常.尿常规:蛋白微量,红细胞++++.血沉42mm/h.肝肾功、电解质、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶均正常.在硬膜外麻醉下拟行膀胱部分切除术.术中见右输尿管口外上1cm处有一直径5cm菜花状肿物,蒂粗短,浸及膀胱壁肌层,较固定,肿物表面有约2cm厚灰褐色胶样附着物.膀胱有后上壁有一约2×3cm憩室.行肿物姑息性局部切除电灼.膀胱憩室外翻缝扎.肿物病理检查结果:镜下为平滑肌肉瘤及移行细胞癌两种成分构成.病理诊断:膀胱癌内癌.