高龄妇女降调节方案中补充人基因重组黄体生成激素对卵巢反应性及着床率的影响

目的：研究中国高龄妇女常用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案补充人基因重组黄体生成激素（rLH）的有效性。方法：选择2010 年3月—2011 年11月收治的接受体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕的320 个周期，进行同期前瞻随机开放对照临床试验。所有受试者均具有正常促性腺功能，年龄35耀40岁，且均为首次接受IVF/ICSI 助孕的不孕女性。采用黄体期曲普瑞林（Triptorelin）0.05 mg/d 长方案。从人基因重组卵泡刺激素（rFSH）启动日开始按计算机分配的序号随机分为5组：淤对照组（C组，n= 61）仅用rFSH 促排卵。于T1组（n=63）rFSH 促排卵第6天（D6）开始补充rLH 75 IU/d 至人绒毛膜促性腺激素（hCG）：注射日。盂T2组（n=65）：D6开始补：充rLH 150 IU/d 至hCG 注射日。榆T3组（n=68）：rFSH 促排卵第1天（D1）开始补充rLH 75 IU/d 至hCG 注射日。虞T4组（n=63）：D1开始补充rLH 150 IU/d 至hCG 注射日。rFSH 启动剂量均为225 IU/d，共5d，然后根据卵巢反应调整剂量。结果：无论rLH 补充的时间、剂量的不同以及是否补充rLH，控制性卵巢刺激（COS）后的获卵数、获成熟卵数、受精率、着床率及妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补充rLH 对正常促性腺功能的高龄妇女无明显益处，因此，排卵功能正常的高龄妇女COS 采用Triptorelin 0.05 mg/d 降调节方案时，rLH 补充并非必需。

Effects of the Supplemental Recombinant Human Luteinizing Hormone on the Ovarian Stimulation and Implantation Rate in Those Down-regulated Women of Advanced Reproductive Age