超声造影诊断肾恶性肿瘤1例

患者，男，46岁。在外院体检时发现右肾占位，为求明确诊治遂入我院。体格检查：无腰腹部疼痛，无血尿，双肾区无隆起，无叩击痛。后于2012年5月25日在我院行超声检查（仪器为GE vivid E9）：右侧肾脏中部见一圆形中等实液混合性回声肿块，大小约为35 mm ×30 mm ×30 mm，边缘清晰、规整，肿块内见一形态不规则、大小约15 mm ×10 mm的无回声区（图1）。 CDFI：肿块周边见丰富的血流信号，呈环形包绕，肿块内部也可见点状、短棒状血流分布，但其间无回声区未见血流信号进入（图2）。超声造影（仪器为百胜 Mylab90）：于左上肢静脉行造影剂注入，8 s后肾正常实质组织及肿块同时增强，但其增强形式以肿块周边环状增强为明显，强度稍高于肾正常实质组织回声；约15 s后肾正常实质组织及肿块回声强度相等；约30 s后肾正常实质组织及肿块实性部分的造影剂开始缓慢消退。原肿块内其余的无回声区始终未见造影剂进入（图3）。超声提示：右侧肾脏恶性肿瘤并内部囊性变可能性大。于2012年6月6日在我院行手术切除，术后病理诊断：右肾中极透明细胞癌，Ⅰ级（图4）。