头颈部动脉夹层多层螺旋CT成像

目的：探讨头颈部动脉夹层（CAD）多层CT血管成像（MSCTA）表现及其临床应用价值。方法：对经DSA证实的35例CAD患者的临床及MSCTA资料进行回顾性分析。结果：35例患者共累及38支血管，3例患者病变累及2支血管段。其中颈内动脉系统夹层22支（57．9％），椎基底动脉系统16支（42．1％）。双腔征（27支）、珠线征（11支）、锥状闭塞（8支）、瘤样扩张（13支）、内膜瓣（2支）是CAD特征性MSCTA表现。以DSA结果为标准，MSCTA诊断头颈部动脉夹层的敏感度为97．4％，特异度为99．1％，阳性预测值为92．5％，阴性预测值为99．7％，符合率为99．0％。结论：MSC—TA对头颈部动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以作为评价头颈部动脉夹层的首选无创性检查手段。