糖尿病对髋部骨折的影响：707例中国髋部骨折人群的队列研究

研究背景： 髋部骨折是影响老年人健康的严重疾病之一。很多因素影响髋部骨折的预后。糖尿病是影响因素之一。目前尚缺少糖尿病对髋部骨折预后影响的报道。本研究旨在探讨糖尿病对髋部骨折围手术期并发症、住院时间及1年后活动能力恢复的影响。 方法： 本研究收集2009年7月至2010年12月在北京积水潭医院出院的髋部骨折患者，共纳入707例，平均年龄72.5±10.2岁。根据患者既往糖尿病病史分为非糖尿病组，糖尿病组。从医院电子医疗记录，获取两组患者骨折前合并症与围手术期并发症，并在术后1年进行电话随访，了解其活动能力的变化。采用卡方检验比较糖尿病组与非糖尿病组患者围手术期并发症发生率和术后活动能力的差别，采用独立样本t检验比较两组患者住院日、术前住院日的差别。 结果： 与非糖尿病组相比，糖尿病组髋部骨折患者围手术期心脏疾病(8.9% vs.3.0%，P=0.021)、泌尿系感染(12.0% vs.2.8%，P<0.001)和胃肠道症状(15.0% vs.6.8%，P=0.003)的发生率均较高，其他围手术期并发症发生率的差别无统计学意义。糖尿病组患者的平均住院日（16.5±3.8天）与术前住院日（8.0±5.1天）均长于非糖尿病组（13.3±3.8天，6.2±3.7天，P均<0.001）。骨折前，糖尿病组患者的活动能力低于非糖尿病组；术后1年，两组活动能力下降的发生率（16.1%和15.9%），差别没有统计学意义（χ2=0.036,P=0.982）。 结论： 本研究结果提示髋部骨折合并糖尿病患者围手术期新发心脏疾病、泌尿系感染和胃肠道症状的风险高，术前住院日和住院日均较长，但是术后活动能力的变化与非糖尿病人没有差别。

The impact of diabetes on hip fracture: A cohort study of 707 cases in Chinese Population