100kVp条件下碘克沙醇(320mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查:最佳重建参数的选择

目的i探讨100kVp条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（cCTA）检查时，使用不同比例自适应统计迭代重建（ASiR）的图像质量，得出最佳重建参数。方法：前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m2的患者资料。所有患者均行64排冠状动脉CTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。增强扫描使用对比剂碘克沙醇（320mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）及30％～40％、60％、80％、100％ASiR对原始数据进行重建，得到5组图像。由2名有经验的影像科医师分别对冠状动脉各节段的5组重建图像进行主观评价，包括整体评分和细节评分，并行统计学分析。测量冠脉各节段CT值，定量计算5组图像噪声及对比噪声比（CNR），并行统计学分析。结果：共40例受试者入组，共分析4个血管节段，冠脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。30％～40％ASiR组诊断信心明显高于其它各组，且在冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声方面评分不低于其它各组。共分析16个血管节段，所有冠脉节段平均CT值均〉300HU。不同比例ASiR组的噪声均低于FBP组，cNR均高于FBP组，且各组间差异有统计学意义。结论：100kVP条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于CCTA检查，可以满足临床诊断需要，推荐使用30％～40％As．R进行图像重建。