儿童特发性柔韧性扁平足症状与负重下X线参数的关系

目的：儿童柔韧性扁平足是一类常见问题，目前对于疼痛形成的原因尚不清楚。本文通过X线测量分析柔韧性扁平足有无症状时足部各节段相互顺列关系有无差异，以期为临床工作提供参考。方法：凡是负重下足弓低平、跟骨外翻者均归为扁平足。其中足尖负重时足弓加大、跟骨内翻者称为柔韧性扁平足。神经源性疾患、综合症、跗骨联合或有足部手术史的病例被排除在本研究之外，入选年龄7～14岁。将入选病例分成两组：①无症状，50例。②有症状50例。采用负重下足部前后位和侧位X线片来评价前、中、后足的相互顺列关系。前后位测量2个参数：距骨—第1跖骨角，距舟覆盖角。侧位测量3个参数：距跟角，距骨—第1跖骨角，跟骨倾斜角。测量方法采用Davids标准。组间性别分布采用X2检验进行评价，通过t检验比较两组之间年龄和X线参数，多因素logistic回归用以分析引起症状的相关因素， p＜0.05被认为差异具有显著性。结果：两组中年龄、性别分布相似，单因素分析显示距舟覆盖角和侧位距骨—第1跖骨角存在统计学差异，多因素logistic回归分析显示仅距舟覆盖角在两组之间存在统计学差异。结论：前后位距舟覆盖角（舟骨外移）增大与柔韧性扁平足症状的发生有关。

The relationship between symptom and the weight-bearing radiographic parameters of idiopathic flexible flatfoot in children