100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100kVp组（10例）和120kVp组（6例），记录2组的容积CT剂量指数（CTDIv01），计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分，包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌），对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验，主观评价指标的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果：100kVp组CTDIv01为（11．19±3．85）mGy，120kVp组为（17．37±2．63）mGy，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。100kVp组SSDE为（15．48±4．41）mGy，120kVP组为（25．00±2．49）mGy，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z=-1．60，P〉0．05）；两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z=-2．162，P〈0．05）；两组中重组图像在显示血管分支方面，MPR（Z=-0．972，P〉0．05）、VR（Z=-1．696，P〉0．05）和MIP图像（Z=-1．626，P〉0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100kVp组腹主动脉CT值为（291±32）HU，120kVp组为（224±20）HU，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；100kVP组肾动脉CT值为（278±37）HU，120kVp组为（222±15）HU，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；空气CT值及标准差在100kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU，120kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU，两组间2个指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组图像的CNR分别为22±4及21±3，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组图像的SNR分别为30±7及30±6，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVP条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查，图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。