单侧和双侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病比较研究

摘要 背景：双侧椎弓根螺钉内固定和椎间融合被广泛应用于腰椎退行性疾病的治疗，这种传统固定方式存在一些缺点。 目的：该研究的目的是对比单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合术和双侧固定椎间融合在治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。 材料和方法：本组共纳入66例单节段腰椎退行性疾病患者。根据手术方式分为两组，单侧固定组（A组）和双侧固定组（B组）。所有患者进行了视觉模拟评分（VAS）和ODI腰椎评分，同时对两组患者手术视觉、失血量、住院时间和并发症进行了比较。所有患者术后1，3，6个月和12个月进行了随访。 结果：A组术前VAS和ODI评分分别为7.03 0.98，64.22% 6.38%，末次随访结果为2.91 0.88，14.42% 2.08%（P=0.000）。B组术前VAS和ODI评分分别为6.79 0.86，63.22% 4.70%，末次随访结果为3.12 0.96，14.62% 2.08%（P=0.000）。住院时间差别无统计学意义。A组手术时间和失血量为125.9 13.0 分钟和211.4 28.3 ml，B组为165.2 15.3分钟和258.6 18.3ml，差别有统计学意义 (P=0.000)。所有患者在末次随访获得骨性融合，未见假关节形成。 结论：研究证实对于单节段腰椎退行性疾病，单侧或双侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合术临床疗效相仿。单侧固定能节省手术时间，减少失血和降低住院费用。只要严格把握适应症，单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合术能取得良好疗效。

Effect of unilateral and bilateral pedicle screw fixation combine with transforaminal lumbar interbody fusion for lumbar degenerative diseases

BACKGROUND: Bilateral transpedicular screw fixation and interbody fusion is widely employed to treat lumbar degenerative diseases. There are some disadvantages about this traditional internal fixation system.