徒手暴力整复肩关节脱位致腋神经损伤1例

肩关节脱位是临床常见的骨关节脱位之一，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。男性多于女性。1临床资料患者，男，30岁，石油工人，骑摩托车不慎摔伤后20min就诊。查体：患者体格强壮，疼痛重，患侧（右侧）肘关节屈曲，肘尖不能紧贴胸壁。右肩压痛（＋），方肩畸形，并弹性固定于肩外展位，达肩试验（＋），腋窝处可触及肱骨头。X片示：右肩关节脱位。立即行徒手牵引足蹬法复位，经三次复位，未成功。休息几分钟后，采用暴力立位杠杆整复法（在局部麻醉下，患者坐位，第一、二助手分别立于患者前后，