颈内及锁骨下静脉超声探查法预防PICC导管尖端异位的临床应用

目的 观察超声引导下行颈内及锁骨下静脉探查预防PICC导管尖端异位的效果。方法 对472例患者在超声引导结合改良塞丁格技术置入PICC导管时，当导管送达预定长度后探查颈内静脉及锁骨下静脉。结果 472例置管患者中发现异位26例，其中颈内异位16例，锁骨下异位10例，异位发生率为5.51％，立即在超声引导下调整异位导管尖端位置，24例经调整后复位，1例送管困难，将导管拔至锁骨下静脉使用，另有1例患者出现了导管异位至对侧锁骨下静脉。结论 运用超声探查同侧颈内静脉及锁骨下静脉方法，能及时对异位导管进行处理，有效降低PICC导管尖端异位的发生率，已向临床推广应用。