摘 要: | 目的:前列腺癌根治术(RP)后尿失禁发生率高(有报道超过80%),通常采用(盆骶肌训练)PFMT治疗。本研究比较了围手术PFMT同术后常规PFMT治疗尿失禁率的差别,以及生活质量的差别。方法:自2010年12月到2012年12月,96例在复旦大学附属肿瘤医院拟接受前列腺癌根治术的符合入组条件的患者纳入本研究。入组后随机分成围手术期PFMT组及术后PFMT组。前者术前1周即开始尿控训练,术后3天继续根据身体状况尿控训练。后者术后拔出尿管后常规尿控训练。采用1小时尿垫法比较两组患者在术后拔除尿管后当天,拔管后2周、1个月、3个月、6个月尿失禁率。采用EORTC QLQ-C30(version3)生活质量调查问卷EORTC QLQ-PR25前列腺疾病特异性生存质量补充量表比较生活质量。结果:两组各入48例患者,围手术期组及对照组拔除导尿管当天、拔管后2周、1个月、3个月、6个月尿失禁分别为72.9%、43.7%、20.8%、12.5%、4.2%和79.2%、39.6%、22.9%、6.2%、2.1%。各时间段的尿失禁率均无显著差异,P值均超过0.2。两组拔除导尿管当天、拔管后2周、1个月、3个月、6个月的总体尿失禁率分别为76.0%、41.7%、21.9%、9.4%、3.1%。 同时生活质量也无显著差异。 结论:本研究发现围手术期PFMT同术后常规PFMT在前列腺癌根治术后的尿控率上无差异,无需提前训练。但是尿控率对照组在6月就恢复成97%,病人恢复很快,生活质量显著提高。
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