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临床护理文书书写基本规范的执行和期望值的调查与分析
引用本文:阎成美,赵璧,翁庐英,李妮.临床护理文书书写基本规范的执行和期望值的调查与分析[J].解放军护理杂志,2005,22(6):36-38.
作者姓名:阎成美  赵璧  翁庐英  李妮
作者单位:南京军区福州总医院,护理部,福建,福州,350025;南京军区福州总医院,护理部,福建,福州,350025;南京军区福州总医院,护理部,福建,福州,350025;南京军区福州总医院,护理部,福建,福州,350025
摘    要:目的了解《病历书写基本规范(试行)》的执行情况和临床护理人员对护理文书书写的期望值。方法对某军区部分军队医院500名护理人员采用自设问卷进行问卷调查。结果实际工作中存在护理文书书写种类繁多、书写重复、归档混乱等情况,临床护理人员对护理文书的书写提出了简洁、实用等要求。结论规范书写护理文书,加强护理文书书写培训和规范管理,促进护理记录早日达到规范化、标准化、系统化。

关 键 词:护理文书书写  规范  护理管理  调查
文章编号:1008-9993(2005)06-0036-03
修稿时间:2004年6月17日
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