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谷氨酰胺强化的肠内营养对手术应激患者肠黏膜通透性的影响
引用本文:张勇胜,舒晓亮,陈胜芳,汪海峰,孙贤青,申颖. 谷氨酰胺强化的肠内营养对手术应激患者肠黏膜通透性的影响[J]. 第二军医大学学报, 2011, 32(7): 726-730. DOI: 10.3724/SP.J.1008.2011.00726
作者姓名:张勇胜  舒晓亮  陈胜芳  汪海峰  孙贤青  申颖
作者单位:1. 广西医科大学第一附属医院临床营养科,南宁,530027
2. 同济大学附属同济医院临床营养科,上海,200065
摘    要:目的研究谷氨酰胺强化的肠内营养对手术患者肠黏膜通透性的影响。方法 216例消化道手术患者随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组和谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)组。3组患者分别于术后3~11 d给予等氮、等能量(氮0.2 g.kg-1.d-1,能量125.4 kJ.kg-1.d-1)的营养治疗。观察术前1 d、术后7 d和术后12 d口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液后6 h尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)变化,用高效液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度。结果 3组术后7 d、12 d甘露醇浓度与术前比较无明显差异,3组术前及术后7 d、12 d甘露醇浓度组间比较差异无统计学意义。术前、术后7 d和术后12 d L/M比值在GLN组分别为0.025±0.009、0.038±0.017、0.028±0.012;EN组分别为0.024±0.011、0.061±0.019、0.027±0.014;PN组分别为0.026±0.012、0.083±0.021、0.047±0.013。统计学分析表明,术后7 d三组L/M比值较术前均升高(P<0.05),PN组高于EN组和GLN组(P<0.05),EN组高于GLN组(P<0.05);术后12d L/M比值PN组仍高于术前及EN组和GLN组(P<0.05),而EN组与术前和GLN组比较差异无统计学意义。结论术后早期肠黏膜通透性升高,肠内营养有利于维护肠黏膜屏障功能,谷氨酰胺强化的肠内营养有助于加强肠黏膜屏障功能。

关 键 词:谷氨酰胺  肠内营养  手术  肠黏膜  通透性
收稿时间:2011-01-15
修稿时间:2011-01-15

Influence of alanyl-glutamine-enriched enteral nutrition on intestinal permeability of patients with abdominal surgical stress response
ZHANG Yong-sheng,SHU Xiao-liang,CHEN Sheng-fang,WANG Hai-feng,SUN Xian-qing and SHENG Ying. Influence of alanyl-glutamine-enriched enteral nutrition on intestinal permeability of patients with abdominal surgical stress response[J]. Former Academic Journal of Second Military Medical University, 2011, 32(7): 726-730. DOI: 10.3724/SP.J.1008.2011.00726
Authors:ZHANG Yong-sheng  SHU Xiao-liang  CHEN Sheng-fang  WANG Hai-feng  SUN Xian-qing  SHENG Ying
Affiliation:1. Department of Nutrition, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530027, Guangxi, China;2. Department of Nutrition, Tongji Hospital ,Tongji University,Shanghai 200065,China;2. Department of Nutrition, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065, China
Abstract:
Keywords:glutamine  enteral nutrition  operation  intestinal mucosa  permeability  
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