重症监护病房葡萄球菌医院感染比较分析

目的　探讨不同ICU内葡萄球菌医院感染患者的感染危险因素、临床过程以及感染分离株耐药率的异同。方法　回顾性调查MICU、SICU、GICU葡萄球菌医院感染 10 6例患者 ,比较分析各ICU患者的感染危险因素、临床表现以及感染分离株的耐药谱情况。结果　①各ICU葡萄球菌医院感染患者均存在基础疾病重、住院时间长、营养水平低、接受有创操作率高和应用三代头孢菌素等医院感染危险因素 (P >0 0 5 )。同时 ,不同ICU葡萄球菌医院感染患者部分危险因素存在差异 :MICU患者多高龄和有慢性疾病史 ;SICU患者接受各项有创操作率高 ,并多存在高血糖 ;GICU患者多存在免疫低下和激素应用率高。②不同ICU分离的葡萄球菌耐药谱存在差异 :SICU分离葡萄球菌株对磷霉素、利福平耐药率分别为 2 8 5 7%、9 5 2 % ,显著低于MICU的 6 1 5 4 %、38 4 6 % (P <0 0 0 1) ,亦低于GICU(P <0 0 5 ) ,但对阿米卡星、复方新诺明耐药率分别为 80 95 %、88 89% ,高于GICU和MICU。③MICU、GICU、SICU分别有 4 8 8%、6 2 5 %、6 4 0 %的葡萄球菌医院感染发生于入住 10d后。有发热、白细胞升高明显感染征象者 ,SICU显著高于MICU(P <0 0 5 )。结论　①预防ICU葡萄球菌医院感染的发生 ,除考虑共性危险因素外 ,各ICU更应针对危险因素的不同采

An analysis of Staphylococcal nosocomial infection in variant ICUs