小儿气管异物取出术中两种不同麻醉方法的比较

目的对比研究气管异物取出术的两种麻醉方法,以找出更快速、安全、有效的麻醉方法。方法选取就诊于本院行气管异物取出术的患者,将其随机分为两组,保留自主呼吸组A组,复合肌松药麻醉机控制通气组B组。A组:入室后常规监测,给予面罩纯氧吸入。依次静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、瑞芬太尼,并置入喉镜喷入利多卡因对气道黏膜进行表面麻醉,维持麻醉用瑞芬太尼、丙泊酚。手术时通过气管镜侧孔持续供氧。B组在A组麻醉诱导的基础上静脉注射琥珀胆碱。手术开始后麻醉机连接气管镜侧孔,以压力通气模式控制呼吸。术毕,面罩辅助呼吸,待患儿自主呼吸正常,完全清醒后送回病房。记录手术时间、钳夹异物次数、血氧饱和度低需要中断手术供氧次数,面罩吸氧时和钳取异物时的血气分析指标。结果 B组的手术时间短于A组,钳夹次数、手术中断次数少于A组(P<0.05);T2时,B组氧合较A组好(P<0.05),术中B组SpO2较A组高,心率和血压较A组低(P<0.05)。结论复合肌松药静脉全身麻醉在麻醉机控制下,通过侧孔控制通气可以保证患者术中的氧供,比传统的保留自主呼吸的麻醉方法有很多方面的优势。