胃十二指肠溃疡急性穿孔124诊疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术方式的选择,是行单纯穿孔缝合修补术还是行彻底性溃疡手术。方法对124例胃十二指肠溃疡急性穿孔病人分别采用单纯溃疡穿孔缝合修补术、彻底性溃疡手术(本院主要采用胃大部切除术和选择性迷走神经切断加胃窦切除术)治疗,对上诉病例进行回顾性分析。结果 2种疗法均能达到临床治愈效果,无近期严重并发症,无死亡。结论单纯溃疡穿孔缝合修补术和彻底性溃疡手术2种治疗方式均有其适应范围及优缺点,应依据临床情况酌情选用。溃疡穿孔修补术可探查腹腔,明确病灶部位及严重程度,可清除腹腔污染,方法简单安全,病人康复快,是最常选用的手术方式。急诊对溃疡穿孔做胃大部切除术或选择性迷走神经切断加胃窦切除等彻底性手术,同时可解决溃疡病灶问题,但有一定风险,易出现胃手术并发症。