重症病毒性心肌炎持续病毒感染45例分析

目的　通过对 4 5例重症病毒性心肌炎 (SVM )持续病毒感染的临床特征、辅助检查及病原学检查的特征进行分析 ,总结了SVM持续病毒感染的特点和预后。方法　收集 1983- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1临床诊断SVM持续病毒感染住院患者 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 4 5 (2 9 5± 1 6 )岁。分析归纳了SVM持续病毒感染的临床症状、实验室指标的特点。结果　SVM持续病毒感染具有症状反复性大、心脏进行性扩大、心衰加重等扩张型心肌病 (DCM )综合征的特征 ;血清心肌酶反复异常、持续时间长和不伴酶峰变化 ;肌钙蛋白 (TnT)、柯萨奇B病毒-IgM抗体 (CBV -IgM)反复增高和预后极差、病死率高的特点。 1年病死率 2 6 70 % ,2年病死率 33 33% ,3年病死率 2 2 2 0 % ,其余 (17 80 % )均转变为慢性扩张型心肌病。结论　SVM持续病毒感染表现多样 ,反复呈进行性加重 ,注重临床资料和血清酶、TnT、CBV -IgM的客观指标是临床医生值得注意的问题。同时 ,在治疗时应加强抗病毒的治疗